聽力計(jì)的產(chǎn)品功能和應(yīng)用領(lǐng)域
聽力計(jì)檢查：包括聽閾和閾上功能檢查兩部分。聽力計(jì)發(fā)放出特定強(qiáng)度和頻率的純音脈沖音和各種掩蔽音能測(cè)試從125赫到10千赫或更高頻率的聽閾它不僅能判斷耳聾的程度性質(zhì)而且能診斷耳聾的部位。聽閾不等于聽力，聽力是包括感受聲音到分析其意義以及各種閾上現(xiàn)象的全部能力；聽閾是能引起聽覺的有效聲壓，它能在很大程度上反應(yīng)聽力。
1．純音聽閾測(cè)試：純青測(cè)聽法系指應(yīng)用純音聽力計(jì)測(cè)試聽力的方法。聽力計(jì)的測(cè)試方法有主觀測(cè)聽法和客觀測(cè)聽法。用于主觀聽力測(cè)試的聽力計(jì)有純音聽力計(jì)語(yǔ)言聽力計(jì)、Bekesy自描聽力計(jì)、童聽力計(jì)等用于客觀聽力測(cè)試的聽力計(jì)、有皮膚電阻聽力計(jì)、阻抗聽力計(jì)、電反應(yīng)聽力計(jì)等。
純音聽力計(jì)測(cè)試聽閾包括氣導(dǎo)聽閾和骨導(dǎo)聽閾。測(cè)定聽閾乃受檢耳對(duì)某一頻率純音感知的聲壓級(jí)（SPL），在聽力計(jì)上以聽力級(jí)分則（dBHL）來(lái)表示正常人聽閾是通過(guò)對(duì)健康青年測(cè)試所得的各頻率。平均聽閾的聲壓級(jí)在聽力計(jì)上以零分貝聽力級(jí)（dBHL）來(lái)代表，即聽力零級(jí)。
聽力測(cè)試時(shí)要求避免環(huán)境噪聲的掩蔽作用，應(yīng)在隔音室內(nèi)進(jìn)行測(cè)試。一般要求測(cè)聽室內(nèi)總噪聲級(jí)不應(yīng)超過(guò)30分貝，如利用自由聲場(chǎng)測(cè)試則環(huán)境、噪聲不能超過(guò)10分貝。一般氣導(dǎo)耳機(jī)因內(nèi)裝有海綿墊圈可隔聲約20分貝。
聽閾測(cè)定包括氣導(dǎo)和骨導(dǎo)兩種。通常先測(cè)試氣導(dǎo)，兩耳分別進(jìn)行。若兩耳有不同性質(zhì)和程度的聽力損傷可測(cè)試聽力較好的一耳。測(cè)氣導(dǎo)時(shí)先從1000赫開始每5分貝一檔，由低而高逐漸增加聲強(qiáng)直到受檢者從耳機(jī)內(nèi)剛能聽到聲音為止。為了減少誤差可以測(cè)試2－3次，測(cè)得確切聽閾后記錄在聽力圖上依次測(cè)試 2 000／4 0008 000赫的高頻音再測(cè) 500250125赫的低頻音，測(cè)完一耳再測(cè)另耳。
骨導(dǎo)聽閾測(cè)定用骨導(dǎo)器進(jìn)行，骨導(dǎo)器應(yīng)放在受檢耳乳突的相當(dāng)于鼓竇處，在測(cè)試過(guò)程中一般不摘下氣導(dǎo)耳機(jī)，方法與氣導(dǎo)測(cè)試相同但不一定從1 000赫開始，一般僅進(jìn)行250－4 000赫之間各倍頻程聲音的測(cè)試，骨導(dǎo)的輸出一般聽力計(jì)為60－70分貝。
如兩耳聽力相差50分貝上下，查較差耳聽力時(shí)聲音即可從較差耳傳至較佳耳，這時(shí)較差耳所聽到的聲音實(shí)際上是較佳耳所聽到的，這種聽力叫越邊聽力。查骨導(dǎo)時(shí)只要兩耳聽力不同（5－10分貝）就有可能發(fā)生越邊聽力，在聽力圖上這種聽力曲線叫影子曲線。為了避免得出影子聽力圖，在測(cè)較差耳時(shí)就要加噪聲掩蔽。非測(cè)試耳通常先試用60分貝的噪聲測(cè)試中還可酌情再做適當(dāng)調(diào)整，但過(guò)強(qiáng)的噪聲同樣可以越邊傳至受檢耳而影響該耳的真實(shí)聽閾。
2．純音閾上聽力測(cè)試：利用聽閾級(jí)以上強(qiáng)度的聲信號(hào)（純青噪聲語(yǔ)言）進(jìn)行聽覺功能測(cè)試的方法稱為閾上聽力測(cè)試或稱超聽閾檢查法。可通過(guò)純音聽力計(jì)出Bekesy自描聽力計(jì)也可用語(yǔ)言聽力計(jì)阻抗聽力計(jì)和電反應(yīng)聽力計(jì)進(jìn)行檢查。
閾上聽力測(cè)試能進(jìn)一步對(duì)聽覺神經(jīng)通路的病變作出定位。診斷為鑒別耳蝸聾、產(chǎn)經(jīng)性聾以及性聾。提供聽力學(xué)方面的資料，且對(duì)了解耳聾患者的實(shí)際交往能力、功能性聾的診斷職業(yè)性噪聲聾的預(yù)防以及助聽器的選配和調(diào)試等均有一定價(jià)值。
?。?）雙耳交替響度平衡試驗(yàn)：先測(cè)試純音聽閾以聾耳聽閾不超過(guò)50分貝且與健耳之差不低于25分貝為宜。測(cè)試時(shí)在健耳或較佳耳逐次增加聲強(qiáng)每次10－20分貝繼之調(diào)節(jié)病耳或較差耳的閾上刺激聲強(qiáng)度直到感到兩耳響度相等為止。于聽力表上分別記錄兩耳響度感到一致時(shí)的分貝值并將兩耳的分貝值劃線連接，當(dāng)雙耳在同一聽力級(jí)上響度感到一致時(shí)表示有復(fù)響，若雖經(jīng)調(diào)試兩耳不能在同上達(dá)到響度一致表示無(wú)復(fù)響。
（2）短增量敏感指數(shù)試驗(yàn)：本試驗(yàn)是測(cè)試受試耳對(duì)閾上20分貝強(qiáng)度的連續(xù)聲信號(hào)中出現(xiàn)的強(qiáng)度微弱變化（1分貝）的敏感性，計(jì)算其在20次聲強(qiáng)微增變化中的正確辨別率，將受檢耳聽到的增音數(shù)乘5即得短增量敏感指數(shù)。耳蝸病變敏感指數(shù)可高達(dá)80－100％，正常耳及其他耳聾一般為0－20％。
（3）音衰減試驗(yàn)：也叫閾音衰減試驗(yàn)，有些聽力減退耳對(duì)一持續(xù)音只能聽很短的一段時(shí)間，這種聽敏度衰減現(xiàn)象稱為音衰減。測(cè)試方法很多但基本原理相同Carhart音衰試驗(yàn)。是先用斷續(xù)音測(cè)出某一頻率的聽閾，從感覺級(jí)0分貝開始，于開始時(shí)以跑表計(jì)時(shí)讓受檢者在聽到和聽不到聲音時(shí)作出表示，記下0分貝的聽取時(shí)間。如不滿60秒則不中斷純音并加5分貝重新開始記時(shí)。如此繼續(xù)進(jìn)行直至受試耳在l min內(nèi)始終能聽到刺激聲為止。計(jì)算測(cè)試結(jié)束時(shí)刺激的聲強(qiáng)級(jí)和聽閾閾值的差值，正常耳及傳音性聾耳無(wú)明顯衰減，衰減30分貝以上者為蝸后病變，10－25分貝者為耳蝸損害。
021-68413769