高頻電刀操作流程

（一）操作流程

評(píng)估病人

（1）病人是否佩戴金屬首飾及手表，有無(wú)金屬植入物，是否安裝久性心臟起搏器等

（2）病人身體是否接觸手術(shù)床及其他裝置的金屬部分

準(zhǔn)備高頻電刀設(shè)備及無(wú)菌單極線及雙極單凝線

將高頻電刀的電源線插入三相電插座

將腳踏開(kāi)關(guān)端口插入高頻電刀相應(yīng)插口

打開(kāi)高頻電刀電源開(kāi)關(guān)，確認(rèn)機(jī)器自檢，回路電極板報(bào)警，REM紅燈閃爍

連接回路電極，將回路電極板粘貼在病人身體適當(dāng)位置，REM綠燈閃爍，報(bào)警解除

洗手護(hù)士將單極電刀、雙極電凝線分開(kāi)固定于手術(shù)臺(tái)，勿纏繞金屬器械上，主機(jī)接口端傳遞給巡回護(hù)士，將其插入高頻電刀對(duì)應(yīng)插口

選擇合適的輸出功率及輸出模式，一般手術(shù)功率為30~70W

請(qǐng)手術(shù)醫(yī)生利用手控或腳控方式測(cè)試電刀輸出備用

使用過(guò)程中洗手護(hù)士應(yīng)及時(shí)用電刀清潔片清除電刀頭有機(jī)物焦痂；暫時(shí)不用時(shí)將電刀頭放置于絕緣保護(hù)套內(nèi)；發(fā)現(xiàn)電刀頭功能不良時(shí)及時(shí)更換

手術(shù)結(jié)束時(shí)關(guān)閉電源開(kāi)關(guān)，拔出單雙極電凝線，拆除電極板，拔出電源線，清潔整理設(shè)備

（二）注意事項(xiàng)

回路電極板安使用注意事項(xiàng)

（1）選擇合適的電極板：極板的大小面積要合適，兒童及嬰幼兒選擇相應(yīng)大小電極板，禁止裁剪，且要求粘性強(qiáng)并容易撕脫

（2）電極板黏貼位置。a 盡可能粘在血管豐富或肌肉豐滿靠近手術(shù)部位處，避開(kāi)骨性突起、脂肪組織、疤痕及血管缺乏部位。b

心電監(jiān)護(hù)的手術(shù)病人，電刀電極板應(yīng)距離心臟監(jiān)護(hù)15cm以上

（3）粘貼回路電極板前清潔粘貼部位皮膚，以減少阻抗

（4）粘貼方法：將回路電極板與皮膚粘貼緊密。使用大號(hào)電極板時(shí)應(yīng)避免重疊纏繞，采用螺旋式粘貼。并確保電極板與皮膚的有效接觸面積≥70

（5）拆除回路電極板時(shí)應(yīng)將電極板以盡量小的的角度緩慢拆除

安裝心臟起搏器的手術(shù)病人應(yīng)慎用電刀，以防產(chǎn)生干擾，影響起搏器工作

病人躁動(dòng)時(shí)應(yīng)及時(shí)檢查電極板是否移位、脫落等，如有，應(yīng)關(guān)機(jī)更換

酒精消毒切口皮膚后，應(yīng)稍停留2~3分鐘，待酒精揮發(fā)后在啟用電刀，以免因電火花遇易燃液體而致燒傷

體內(nèi)植入有金屬物體（如鋼釘、鋼環(huán)、鋼板等）的手術(shù)病人使用高頻電刀時(shí)，應(yīng)使高頻電流避開(kāi)金屬植入體，以防止產(chǎn)生渦流，灼傷病人

做內(nèi)窺鏡手術(shù)時(shí)操作人員應(yīng)該佩戴非金屬眼鏡，以防止高頻輻射在金屬框中產(chǎn)生渦流加熱而灼傷眼鏡

切忌盲目加大輸出功率，功率大小以滿足手術(shù)效果為限

使用含有溫和清洗劑或水浸濕的擦布擦拭電刀表面和電源線，要防止液體流入機(jī)殼

督促專業(yè)維修人員定期檢查和維修，調(diào)節(jié)各種參數(shù)，以符合國(guó)家規(guī)定的安標(biāo)準(zhǔn)