間接檢眼鏡檢查法
間接檢眼鏡由檢眼鏡主體、電源、角度適配器、備用燈泡、轉(zhuǎn)接插頭、連接線、鞏膜壓陷器、鏡頭布和手提箱組成。檢眼鏡主體由照明系統(tǒng)、目鏡、濾鏡、頭帶和示教鏡組成。
間接檢眼鏡檢查法:間接檢眼鏡能將眼底放大4.5倍,所見(jiàn)為倒立的實(shí)像,看到的范圍大,一次所見(jiàn)可達(dá)25°-60°,立體感強(qiáng),景深寬,對(duì)視網(wǎng)膜脫離、皺襞等不在眼底同一平面上的病變,可以同時(shí)看清。
正常值
視盤:位于眼球后極偏鼻側(cè)約3-4mm,直徑約1.5mm,呈橢圓形、色淡紅,但顳側(cè)顏色稍淡。 血管:這些血管分枝彼此不相吻合。動(dòng)脈色鮮紅,管徑細(xì)而較直,中有鮮明的反射光條,寬約為管徑的1/3。靜脈色暗紅,管徑稍粗而較彎曲,管腔的反射較暗而細(xì)小。動(dòng)脈與靜脈的比例約為3:4或2:3。在視盤內(nèi),有時(shí)可見(jiàn)靜脈搏動(dòng),為正?,F(xiàn)象。 黃斑部:位于視盤顳側(cè)稍偏下,距視盤約2個(gè)視盤直徑(PD)處,范圍約為1PD大小,通常是一個(gè)圓形區(qū)域,較眼底其他部位稍暗,呈暗紅色。 眼底的一般形態(tài):視網(wǎng)膜本身是透明的,檢眼鏡燈光照射之下整個(gè)眼底呈現(xiàn)彌漫性桔紅色,這是由于視網(wǎng)膜色素上皮及脈絡(luò)膜的色素加脈絡(luò)膜毛細(xì)血管內(nèi)血液的色澤所形成。
臨床意義
異常結(jié)果:動(dòng)脈如有搏動(dòng),則為病理現(xiàn)象。脈絡(luò)膜色素較多而聚于血管之間,即呈現(xiàn)出紅色和褐色相間的條紋狀,稱豹紋狀眼底。 需要檢查的人群:屈光不正或屈光介質(zhì)被破壞者。
注意事項(xiàng)
不合宜人群:青光眼患者。 檢查前禁忌:情緒緊張。 檢查時(shí)要求:檢查周邊眼底時(shí),好予以擴(kuò)大瞳孔,囑病人將眼球轉(zhuǎn)向一側(cè),檢者亦應(yīng)將頭適當(dāng)傾斜。
檢查過(guò)程
檢查時(shí),被檢者采取坐位或臥位,檢查距離為50cm左右,檢者用拇、食指持+13D--28D的透鏡(為了提高像質(zhì),現(xiàn)多采用非球面透鏡),以無(wú)名指及小指靠在被檢者額部作為依托,并提起上瞼,透鏡在被檢者眼前4-9cm 范圍內(nèi)移動(dòng),直至見(jiàn)到眼底影像為止。
相關(guān)疾病
眼部腫瘤,黃斑囊樣水腫,原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離,眼內(nèi)異物,屈光不正
相關(guān)癥狀
睜眼困難,兩眼刺痛,視物模糊,羞明,瞳孔部分阻滯,烏珠生翳如蔥白,青盲,屈光不正性弱視