糖尿病治療的關鍵是血糖達標

糖尿病治療的關鍵是血糖達標

――訪*降壓專家，中藥醫(yī)師劉大夫

    并發(fā)癥與血糖

    糖尿病的很多并發(fā)癥都與血糖升高沒有得到很好的控制、治療不達標有關，現在大約僅有1/3的糖尿病患者治療后血糖達標。為什么血糖達標率那么低？

    這與飲食、運動療法失敗、藥物缺乏期望的功效和保守的治療方式等有關。傳統(tǒng)的糖尿病治療方法在美國和歐盟的2型糖尿病患者中絕大多數血糖控制不佳，中國糖尿病患者達標率更低。

    在多種與糖尿病檢測有關的指標中，糖化血紅蛋白（HbA1c）是一個十分重要的參考指表，良好的血糖控制可以顯著減少發(fā)生微血管并發(fā)癥的危險。HbA1C每降低1%，微血管并發(fā)癥，如眼病、腎病和神經病變等可降低35%左右。

    美國糖尿病協會推薦糖尿病患者的*糖尿病控制應達到糖化血紅蛋白HbA1c應低于7％，歐洲糖尿病策略小組(EDPG)和美國內分泌學會(AACE)推薦的HbA1c目標值為6．5％以下。不久前，法國賽諾菲一安萬特公司日前宣布，研制成功了一種名為“來得時”的治療糖尿病的新藥，這種新藥為甘精胰島素（rDNA源）注射劑，只需每日一次皮下給藥，可用于治療需要長效胰島素來控制血糖的成人1型和2型糖尿病患者。研究顯示，“來得時可穩(wěn)定、緩慢、長時間地吸收，在體內可維持24小時以上的相對恒定的

    濃度與時間曲線

    糖尿病治療的目的是控制24小時血糖在允許的范圍內，糾正糖尿病患者急慢性并發(fā)癥的危險因素，尤其是要減少糖尿病慢性并發(fā)癥和合并癥的誘發(fā)因素對大血管病變的影響，提高糖尿病病人的生活質量和生存質量。積極的治療方式應該是早期、聯合、強化用藥的治療方式，而飲食、運動和良好的生活習慣則是控制糖尿病的基礎。

    下面針對糖尿病的中醫(yī)治療，談一些個人臨床體會：

    一、糖尿病的形成

    糖尿病的形成與肝臟功能的失調有關。根據中醫(yī)理論，肝臟功能與人體的消化系統(tǒng)和血液循環(huán)系統(tǒng)密切相關。在人體的消化系統(tǒng)中，膽汁起著至關重要的作用。膽汁是由肝臟分泌產生的，膽汁有消化和解讀功能。

    肝臟功能的失調，導致肝臟分泌的膽汁粘稠，由于膽汁粘稠，膽囊排不凈膽汁，導致臨床上出現一系列的消化不適的癥狀，如：胃病、胃脘漲悶、泛酸、兩肋不適、大便干結（或溏瀉）、后背沉痛、全身乏力等。胰腺管道末端與膽總管末端相連結，由于膽汁粘稠、排泄不暢，會在胰腺管道末端瘀瀉，進而引發(fā)胰腺內管道的堵塞，臨床上會出現急、慢性胰腺炎。隨著時間的推移，胰腺內的管道堵塞現象日益加重，胰腺素的分泌量逐漸減少，*終形成糖尿病。

    二、糖尿病的中醫(yī)治療方法：

    治療糖尿病從糖尿病的病因入手，即調治肝臟功能。