貧血痣的這種變型你見(jiàn)過(guò)嗎？

貧血痣的這種變型你見(jiàn)過(guò)嗎？

血量減少痣（nevus oligemicus）是真皮深層血管叢選擇性收縮所致的局限性皮膚改變。與貧血痣相似，血量減少痣也被分類為功能性痣或功能性錯(cuò)構(gòu)瘤，有人認(rèn)為它是貧血痣的變型。

本病罕見(jiàn)，Davies 等在 1981 年首先報(bào)道了 1 例 46 歲男性，其脅腹有一處病程長(zhǎng)達(dá) 14 年的大片紅斑，但臨床或組織學(xué)均與血管瘤不同，它比正常皮膚溫度低，血流減少，故命名為「血量減少痣」，后又陸續(xù)有本病的報(bào)道。

血量減少痣的發(fā)病機(jī)制不明，誘因包括寒冷季節(jié)、長(zhǎng)時(shí)間洗冷水澡、久坐和肥胖?？赡苡捎隗w溫調(diào)節(jié)血管受體異常，腎上腺素能活性改變，使交感緊張性增強(qiáng)，從而引起血管收縮和真皮深層血流緩慢、損害處皮溫降低，淺層血管叢的繼發(fā)性舒張和瘀滯又引起了紅斑。受累區(qū)域和正常皮膚的血管運(yùn)動(dòng)功能試驗(yàn)均正常，不完全交感神經(jīng)阻滯可使皮疹不同程度的消退，表明本病為功能性改變。

在臨床上，血量減少痣好發(fā)于腹部和股部，其次為乳房和手部，其中男性好發(fā)于腹部，女性好發(fā)于四肢內(nèi)側(cè)和乳房。

皮損表現(xiàn)為獲得性固定性紅色 - 紫紅色斑片（見(jiàn)圖 1～2），可見(jiàn)發(fā)紺、蒼白和毛細(xì)血管擴(kuò)張區(qū)。斑片邊緣不規(guī)則，境界不清，受壓后蒼白（見(jiàn)圖 3），鄰近皮膚無(wú)缺血征象。溫度至少較正常皮膚低 2℃，這一點(diǎn)可采用接觸式體溫計(jì)證實(shí)。斑片通常無(wú)癥狀，也有患者報(bào)告溫覺(jué)減退。