兒童期持續(xù)性哮喘緩解：成年期結(jié)局的早期預(yù)測指標(biāo)

兒童期持續(xù)性哮喘緩解：成年期結(jié)局的早期預(yù)測指標(biāo)

背景：

在北美區(qū)域，很少有數(shù)據(jù)提示可作為成年早期哮喘緩解的預(yù)測指標(biāo)。

目的：

在輕-中度兒童期持續(xù)性哮喘多種族患者中，確定成年期哮喘緩解的預(yù)測指標(biāo)。肺功能儀  便攜式肺功能儀 肺功能儀

方法：

成年早期哮喘緩解以2個(gè)定義界定：即臨床定義和嚴(yán)格定義，二者均包括正常的肺功能、癥狀、急性發(fā)作的消失和用藥停止。此外，嚴(yán)格定義尚包括正常的氣道反應(yīng)性。預(yù)測指標(biāo)是經(jīng)過對23個(gè)基線測量值的多因素logistic回歸分析得出，緩解的概率以“決策樹分析”模型分析得出。

肺功能儀.jpg

結(jié)果：

879例受試者的平均基線年齡為8.8±2.1歲，59.4%為男性，68.7%為白人。至成年期，879例受試者中，229（26%）達(dá)到臨床緩解，741例受試者中有111例（15%）達(dá)到嚴(yán)格緩解，肺功能FEV1/FVC比例受損的程度是哮喘緩解最大的預(yù)測指標(biāo)?；€期FEV1/FVC比例在90%以上的患者中，半數(shù)以上男孩及2/3女孩到成年期均可緩解。氣道反應(yīng)性下降同樣是兩類緩解定義的預(yù)測指標(biāo)（臨床緩解OR值1.23[95%可信區(qū)間1.09-1.39]；嚴(yán)格緩解OR值1.52[95%可信區(qū)間1.26-1.84]）?；€期正常的FEV1/FVC比例、氣道反應(yīng)性、血清嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)，此組合可預(yù)測成年期哮喘緩解的可能性大于80%。

結(jié)論：

相當(dāng)一部分兒童期持續(xù)性哮喘的患者至成年期疾病會(huì)得到緩解，哮喘緩解的臨床預(yù)測指標(biāo)（包括基線期肺功能）可以從兒童早期看出。