測試運動心肺功能 捕獲潛在身體“殺手”

測試運動心肺功能 捕獲潛在身體“殺手”

當今大家都喜愛運動，有一部分人還喜歡跑馬。為了確保不出意外，在進行大劑量運動之前，不妨對自己的身體承受力做一個檢查。而運動心肺測試是一門新興的檢查手段，可同時評價心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)履行氣體交換功能的能力，是測定在運動負荷下機體氧的攝取量和二氧化碳的排出量、綜合判斷心肺功能的檢查。

愛好旅游、運動的張先生，計劃去高海拔地區(qū)游玩。因為自己年過60歲，所以在外出旅游前，想給自己的身體做個全面評估，以確保旅游期間的安全。為此，他來到首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院呼吸科進行運動風(fēng)險評估。肺功能儀 肺功能儀 肺功能儀

呼吸科醫(yī)師詳細詢問了張先生既往病史及日常生活習(xí)慣后，為他做了相關(guān)檢查。張先生肺功能、心電圖均未發(fā)現(xiàn)異常，最后一項檢查是心肺運動試驗。測試按部就班地進行著……

心電圖、血氧、血壓、心率等各項生命體征指標都在嚴密監(jiān)測著。當運動達到4分鐘時，張先生的心電圖突然出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，心肌缺血的表現(xiàn)， 此時的血壓也已高達190/101mmHg。

在充分評估后，監(jiān)測的醫(yī)生要求患者馬上終止運動，并即刻給予患者舌下含服硝酸甘油，吸氧，同時協(xié)助患者平臥至診床上休息。休息過程中，醫(yī)生多次詢問患者身體是否存在胸悶、胸痛、憋氣等不適。然而，張先生表示沒有任何異樣感覺，甚至略帶埋怨的語氣責(zé)備醫(yī)生說，“你們也太過于謹慎了吧，都影響了我運動能力的體現(xiàn)和體能的發(fā)揮了！”在場的醫(yī)護人員沒有過多的解釋，只是繼續(xù)建議他好好休息。在含服藥物10分鐘后張先生血壓、心電圖恢復(fù)了正常水平。

醫(yī)生再次反復(fù)向患者詢問心臟基礎(chǔ)病史，以及既往運動后是否出現(xiàn)不適情況，患者一再否認。與此同時，醫(yī)生電話通知了患者家屬到場，并向家屬詳細介紹了患者的測試狀況及存在的風(fēng)險。沒想到的是，家屬也一再否認患者存在任何病史。

結(jié)合患者心電圖發(fā)作情況，醫(yī)生認為患者存在冠心病可能性極大，建議他立刻去急診內(nèi)科就診。此時的張先生根本不能接受醫(yī)師給予的建議及處理，且情緒十分激動。在場的醫(yī)師并沒有急躁，一再安撫患者情緒，并向患者及家屬悉心分析了該項疾病的兇險。經(jīng)醫(yī)生的耐心勸解，患者及家屬才勉強去急診就診。

經(jīng)進一步檢查后發(fā)現(xiàn)，患者冠狀動脈前降支阻塞88%，需立即行冠脈支架置入術(shù)。術(shù)后，患者及家屬趕到心肺運動測試室向當天在場的所有醫(yī)護人員表示感謝。張先生動情地說：“如果沒有做風(fēng)險評估，如果沒有聽從當天醫(yī)生的勸解，后果真是不堪設(shè)想。感謝運動心肺功能測試幫我抓住了這個潛在的‘殺手’”。

運動心肺測試作為一門新興的檢查手段，并不為廣大患者所熟知。心肺運動試驗（CPET）是指伴有氣體代謝測定（攝氧量、二氧化碳排出量等氣體交換指標）的心肺運動試驗。它不同于一般的只是單純觀察心電圖ST-T的變化或心律變化的運動試驗，也不同于靜態(tài)肺功能。它可同時評價心血管系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)履行氣體交換功能的能力。心血管和呼吸系統(tǒng)的主要功能是支持細胞呼吸，心肺運動試驗是測定在運動負荷下機體氧的攝取量和二氧化碳的排出量，是綜合判斷心肺功能的檢查。肺功能儀 肺功能儀 肺功能儀

心肺運動試驗臨床應(yīng)用范圍廣泛。1.評估受試者最大運動能力和呼吸困難的原因；2.評估心臟病或呼吸系統(tǒng)疾病患者的預(yù)后；3.指導(dǎo)康復(fù)運動。4.外科手術(shù)前的風(fēng)險評估；5.運動風(fēng)險評估。

專家提示，如果您存在有胸悶憋氣，活動能力下降；如果您準備運動；如果您愛好旅游，特別是準備去高海拔地區(qū)游玩的話，建議您完善運動心肺功能測試，為您的生活保駕護航！