誼安Aeon7700A麻醉機(jī)監(jiān)測技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
更新時(shí)間：2021-03-15 11:39:24 關(guān)鍵詞：誼安麻醉機(jī)監(jiān)測,麻醉監(jiān)測
誼安Aeon7700A麻醉機(jī)監(jiān)測技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
誼安Aeon7700A麻醉機(jī)監(jiān)測技術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用
外科醫(yī)生在選用手術(shù)方式治療疾病的同時(shí)，總是力求減輕創(chuàng)傷 對人體的影響，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在20世紀(jì)70年代， 作為一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)，腹腔鏡開始進(jìn)入臨床使用；由于其對人體 機(jī)能的影響甚小，從而在血管、泌尿、胃腸、婦產(chǎn)等手術(shù)中得到廣 泛應(yīng)用；根據(jù)其操作中的特點(diǎn)，需要提供具備相應(yīng)監(jiān)測技術(shù)的麻醉 設(shè)備來保證術(shù)中安全。 誼安醫(yī)療生產(chǎn)的Aeon7700A麻醉機(jī)(以下簡稱77A)作為一款高 端的麻醉工作站平臺(tái)，提供吸入麻醉技術(shù)，適用于各類手術(shù)；結(jié)合 各種監(jiān)測技術(shù)的使用，能夠針對腹腔鏡手術(shù)的特點(diǎn)提供高性能的麻 醉，從而確?；颊呗樽戆踩?。
1．腹腔鏡手術(shù) 腹腔鏡手術(shù)必須采用“氣腹”技術(shù)來使腹壁和臟器之間形成空 間，幫助內(nèi)鏡在腹腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作。通常氣腹技術(shù)使用的是CO2 氣體，在術(shù)中同時(shí)要求患者保持特殊的體位。
2．腹腔鏡手術(shù)的麻醉選擇 考慮到腹腔鏡手術(shù)時(shí)間偏長、患者易出現(xiàn)精神焦慮、術(shù)中使用肌松劑等情況，一般選用氣管插管和控 制通氣的全身麻醉方式，特殊情況下可 以選擇局麻和硬膜外麻醉。 77A是一款持續(xù)供應(yīng)新鮮氣流的麻 醉機(jī)，支持全身麻醉，能夠提供各類的 通氣模式，包括容量控制、壓力控制通 氣等，而同步間歇指令通氣和壓力支持 模式的配備更是給手術(shù)提供了保留自主 呼吸的全身麻醉方式。同時(shí)77A具有后 備的氧流量計(jì)，可以直接通過鼻導(dǎo)管給 患者供氧。
3．腹腔鏡術(shù)中麻醉監(jiān)測 氣腹技術(shù)最常用的是CO2氣體，大 量CO2會(huì)導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高、抬高橫隔， 引起患者肺順應(yīng)性、氣道阻力發(fā)生改 變，進(jìn)而出現(xiàn)通氣、呼吸功能改變，引 起各種并發(fā)癥。為了確?；颊咝g(shù)中安 全，麻醉過程中需要監(jiān)測各項(xiàng)參數(shù)的變 化。 77A提供多項(xiàng)監(jiān)測技術(shù)，例如肺力 學(xué)呼吸環(huán)監(jiān)測、呼末二氧化碳、吸入氧 濃度、分鐘通氣量、氣道壓力等等，方 便麻醉醫(yī)生判斷患者的麻醉狀態(tài)。在腹 腔鏡術(shù)中，由于氣腹使患者胸腔的順應(yīng) 性和氣道阻力發(fā)生改變，麻醉醫(yī)生可以 通過P-V環(huán)（圖一）觀察肺順應(yīng)性的實(shí) 時(shí)變化，通過F-V環(huán)（圖二）觀察到氣 道阻力的改變，從而實(shí)時(shí)掌握患者呼吸 力學(xué)的變化。同時(shí)為了方便醫(yī)生操作，77A提供了一鍵進(jìn)入呼吸環(huán)的功能設(shè) 置，在任何操作界面可以直接進(jìn)入呼吸 環(huán)顯示，對于臨床來說快捷而方便。 由于CO2氣體的使用，PaCO2在腹 腔鏡手術(shù)中出現(xiàn)進(jìn)行性的增高，直到出 現(xiàn)高峰并維持平穩(wěn)，麻醉中需要適當(dāng)提 高分鐘通氣量來防止出現(xiàn)CO2儲(chǔ)留，產(chǎn) 生高碳酸血癥；但PaCO2的數(shù)值監(jiān)測并 不方便，臨床上一般通過PETCO2來反 應(yīng)PaCO2的水平。77A的呼末二氧化碳 監(jiān)測模塊可以幫助臨床麻醉醫(yī)生實(shí)時(shí)掌 握PETCO2，并且可以設(shè)置報(bào)警值，非 常方便術(shù)中的監(jiān)測，以便及時(shí)調(diào)整通氣 量。
4．結(jié)論 目前很多醫(yī)院都開展了腹腔鏡手 術(shù)，由于其創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)的特 點(diǎn)，手術(shù)適應(yīng)面也在逐步地?cái)U(kuò)大，這就 要求麻醉設(shè)備必須適應(yīng)手術(shù)的特殊要 求，來確保手術(shù)的順利進(jìn)行。誼安醫(yī)療 的Aeon7700A就是這樣一款設(shè)備，具備 強(qiáng)大的麻醉呼吸機(jī)性能以及全面的監(jiān)測 功能；同時(shí)為了適應(yīng)腔鏡手術(shù)室的要 求，提供了強(qiáng)弱兩檔的頂燈來確保術(shù)中 麻醉記錄的書寫，流量計(jì)具備LED背景 照明?？傊珹eon7700A作為全面的麻 醉工作站平臺(tái)，全面的監(jiān)測功能及擴(kuò)展 性使它對于腹腔鏡手術(shù)來說非常適合。