振動(dòng)排痰機(jī)在老年慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用及護(hù)理感受

更新時(shí)間：2022-10-11 11:45:56 關(guān)鍵詞：振動(dòng)排痰機(jī),排痰機(jī)

振動(dòng)排痰機(jī)在老年慢性阻塞性肺疾病中的應(yīng)用及護(hù)理感受

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我科2009年l0月至2010年lO月收住院的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者6O例，其中男40例，女20例，年齡62～88歲，平均72歲，均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)制訂的慢性阻塞性肺疾病(COPD)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1一般治療

60例患者均在抗感染及祛痰藥物治療基礎(chǔ)上行振動(dòng)排痰機(jī)治療，并酌情行體位引流治療，治療前均行霧化吸入治療，15～20min，而后指導(dǎo)患者咳嗽。

1.2.2 振動(dòng)排痰機(jī)排痰法依據(jù)患者舒適度選擇體位，可選半臥位、側(cè)臥位或坐位等。操作者一手持排痰機(jī)手柄，另一手輕觸叩擊頭部位，由肺底向肺尖，由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，將叩擊頭在身體表面緩慢移動(dòng)先做感染較重的一側(cè)肺，再做對(duì)側(cè)，每次5～20min，每日2～3次，頻率15～30CPS。避免餐前進(jìn)行，選擇餐前1～2h或餐后2h進(jìn)行。動(dòng)作要輕柔。對(duì)于感染部位，要延長(zhǎng)叩擊時(shí)間，增加頻率，根據(jù)患者的病情、體質(zhì)和反應(yīng)情況調(diào)節(jié)振動(dòng)頻率。

2.結(jié)果

60例患者經(jīng)振動(dòng)排痰機(jī)治療后，痰量增加，痰液容易排出。患者自覺喘息癥狀明顯減輕，肺部噦音明顯減少，紫紺好轉(zhuǎn)，血氧飽和度由治療前的平均88.24％升至95.46％左右。明顯縮短了住院時(shí)間，減少了并發(fā)癥的發(fā)生。

3.討論

胸廓振動(dòng)可使胸內(nèi)壓改變，驅(qū)動(dòng)粘液從氣管遠(yuǎn)端移向近端，在氣道中形成黏液球，同時(shí)胸廓振動(dòng)可改善纖毛活動(dòng)，增進(jìn)黏液傳輸率，促進(jìn)排痰。人工及排痰機(jī)均應(yīng)用上述原理發(fā)揮治療作用，從而有效提高了動(dòng)脈血氧飽和度，改善了患者的呼吸功能。老年慢性阻塞性肺疾病患者由于年老體弱，病史長(zhǎng)，長(zhǎng)期呼吸肌疲勞，咳痰無(wú)力，易于加重肺部感染，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生呼吸衰竭，危及生命。

促進(jìn)有效排痰是(AECOPD)患者治療的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)用振動(dòng)排痰機(jī)，其振動(dòng)及叩擊頻率和深度均能保持一致，且可致患者咳嗽，利于痰液排出。

總之，振動(dòng)排痰機(jī)治療老年慢性阻塞性肺疾病(copD)，排痰效果好，患者易于接受。不僅改善了患者的生存質(zhì)量，縮短了住院時(shí)間，同時(shí)還能減輕護(hù)理人員的工作量，值得在臨床推廣使用。