德國VBM氣囊氣壓計，會正確使用嗎？

更新時間：2023-03-09 14:27:10 關(guān)鍵詞：VBM氣囊氣壓計,氣囊氣壓計

　　德國VBM氣囊氣壓計，會正確使用嗎？

　　每次我們把氣囊充氣到理想值25-在30cmH2O處分離后，發(fā)現(xiàn)氣囊壓力再次低于理想值為什么?我們每次應(yīng)該充氣多少?我們多久需要定期測試一次?

　　一）因為每次充氣剛好在理想值，壓力計分離就漏了，導(dǎo)致氣囊壓力低，又因為氣管導(dǎo)管品牌不同、每個人 的監(jiān)測方法不同，這導(dǎo)致不同的泄漏時，壓力計是分開的因此，它需要根據(jù)病人的不同而不同的情況可以連續(xù)監(jiān)測兩次，得到兩次監(jiān)測之間的泄漏量，所以每次充氣，：理想值+泄漏量。

　　二）負壓吸引吸痰時，氣囊氣密性下降，負壓越大，漏氣越大；增加安全氣囊壓力可以減少泄漏。因此，建議吸痰時適當(dāng)增加氣囊壓力，吸痰后恢復(fù)。因為ICU危重病人需要在Q2h改變體位，建議在Q4h監(jiān)測氣囊壓力。

　　三）管理專家對人工氣道氣囊的共識：推薦意見3：每隔6-8h后重新手動測量氣囊壓力，每次測量充氣壓力應(yīng)高于理想值2cmH2O；測壓管內(nèi)的積水應(yīng)及時清理(推薦級別:E)

　　四）管理專家對人工氣道氣囊的共識：推薦意見7：當(dāng)病人 s氣道壓力低或自主呼吸微弱而吸痰時，應(yīng)適當(dāng)增加球囊壓力；當(dāng)病人 的姿勢改變，建議重新測量安全氣囊的壓力（推薦級別E級）

　　但是有人說我每次重新測試氣囊壓力都在理想值，但是還是漏了為什么？

　　一）因為氣囊充氣能否完全密封氣道，防止氣囊上的殘留物往下流，不僅取決于氣囊的充氣量和壓力，還取決于氣囊在氣管中的位置、安全氣囊膨脹后的直徑是否與病人的直徑相匹配s氣道、安全氣囊的材料和形狀、機械通氣的參數(shù)和模式等。如果氣管插管位置太淺，球囊剛好堵住聲門，聲門的V形形狀很難與球囊的圓柱形形狀完全吻合，球囊無法閉合氣道，需要將導(dǎo)管送得更遠。

　　二）當(dāng)氣管內(nèi)導(dǎo)管模型較大且充氣氣囊的橫截面積大于患者的橫截面積時 s氣道，容易形成褶皺和縫隙，造成漏氣誤吸。但當(dāng)導(dǎo)管型號較小時，球囊很難完全密封氣道，造成漏氣。

　　三）因此，當(dāng)氣囊壓力足夠且位置合適，仍有漏氣或誤吸時，應(yīng)考慮更換其他型號的人工氣道。

　　四）管理專家對人工氣道氣囊的共識：建議5:為患者選擇合適類型的人工氣道，建立后應(yīng)仔細判斷氣囊的位置.當(dāng)氣囊壓力足夠，仍有漏氣時，就要考慮改變?nèi)斯獾赖奈恢?，或者換成其他型號(推薦級別:E)