神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管：提高甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷預(yù)防的利器
更新時(shí)間：2023-10-19 17:03:46 關(guān)鍵詞：神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管,喉返神經(jīng)
喉返神經(jīng)是進(jìn)行甲狀腺手術(shù)時(shí)容易受到損傷的重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，損傷造成的后遺癥嚴(yán)重影響患者的日常生活質(zhì)量。為了減少手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)被廣泛應(yīng)用于甲狀腺手術(shù)中。本文將介紹神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在甲狀腺手術(shù)中的應(yīng)用以及喉返神經(jīng)損傷預(yù)防措施。
一、神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用
術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測(cè)（intraoperative neuromonitoring，IONM）技術(shù)通過功能學(xué)和解剖學(xué)的結(jié)合，能夠在手術(shù)過程中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和電活動(dòng)情況。這一技術(shù)通過與合適的神經(jīng)監(jiān)護(hù)儀連接，使用神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管作為工具，既保證了病人通氣氣道的暢通，同時(shí)也能監(jiān)視喉內(nèi)肌肉和神經(jīng)活動(dòng)。
神經(jīng)監(jiān)測(cè)氣管插管采用了隱藏式電極槽設(shè)計(jì)，使得管身更光滑，減少了插管操作中可能發(fā)生的摩擦損傷。電極連接部分更易接觸，縮短了操作時(shí)間。此外，皮下針電極線以平行線方式整合，線路不凌亂，減少了短路的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)探測(cè)針在設(shè)計(jì)時(shí)增加了配備探針的型號(hào)，提高了院內(nèi)采購效率。探頭前端彈性設(shè)計(jì)能在術(shù)中接觸時(shí)提供力反饋，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確識(shí)別喉返神經(jīng)位置。
二、預(yù)防喉返神經(jīng)損傷的措施
除了應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)外，還有其他措施可以幫助預(yù)防喉返神經(jīng)損傷：
1.術(shù)前評(píng)估：醫(yī)生在手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行完善評(píng)估，包括對(duì)患者的病史、體格檢查和喉嚨鏡檢查等。評(píng)估結(jié)果可以指導(dǎo)手術(shù)方案的制定，減少喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
2.外科經(jīng)驗(yàn)：醫(yī)生應(yīng)具備豐富的外科經(jīng)驗(yàn)，熟練掌握手術(shù)技巧。熟悉喉返神經(jīng)的走行路徑和解剖特點(diǎn)，能夠減少手術(shù)操作中對(duì)喉返神經(jīng)的損傷。
3.術(shù)中小心操作：在手術(shù)過程中，醫(yī)生要小心謹(jǐn)慎地操作，盡量避免對(duì)喉返神經(jīng)產(chǎn)生摩擦和拉扯。術(shù)中使用細(xì)致的手術(shù)技術(shù)，并結(jié)合神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的指導(dǎo)，可以幫助降低喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)。
4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：手術(shù)團(tuán)隊(duì)各成員應(yīng)密切協(xié)作，密切溝通。麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生和神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)專家之間的合作配合可以提高手術(shù)的安全性和成功率。
神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用可以有效降低甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。然而，除了技術(shù)措施外，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和團(tuán)隊(duì)合作也是預(yù)防喉返神經(jīng)損傷的重要因素。未來的研究還需要進(jìn)一步完善神經(jīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)，并進(jìn)一步提高手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員的培訓(xùn)和溝通能力，以進(jìn)一步提高手術(shù)安全性。
（本文由AI和我司小編共同創(chuàng)作）