了解picco血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)與其臨床應(yīng)用
更新時(shí)間：2023-11-10 11:52:49 關(guān)鍵詞：picco血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè),血流動(dòng)力
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)是通過(guò)定量、動(dòng)態(tài)地測(cè)量和分析循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性來(lái)評(píng)估患者的血流狀態(tài)。本文將介紹血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的定義、臨床監(jiān)測(cè)方法以及不同的檢測(cè)技術(shù)和方法。
定義：
血流動(dòng)力學(xué)是研究由心臟產(chǎn)生的動(dòng)力推動(dòng)血液在血管系統(tǒng)內(nèi)流動(dòng)以使組織得到灌注的科學(xué)。而血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)則是根據(jù)物理學(xué)流體力學(xué)的定律，結(jié)合生理和病理生理學(xué)概念，定量、動(dòng)態(tài)地測(cè)量和分析循環(huán)系統(tǒng)中血液運(yùn)動(dòng)的規(guī)律性的科學(xué)。
臨床監(jiān)測(cè)方法：
根據(jù)操作方法，血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)可以分為有創(chuàng)、無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法。
- 有創(chuàng)監(jiān)測(cè)：包括連續(xù)和非連續(xù)監(jiān)測(cè)。連續(xù)監(jiān)測(cè)常用的方法有Swan-Ganz導(dǎo)管的熱稀釋法、Fick法以及染色劑稀釋法。非連續(xù)監(jiān)測(cè)一般采用間斷的方法進(jìn)行監(jiān)測(cè)，如間斷取樣測(cè)量。
- 無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)：無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法主要包括核素心血池顯像、胸腔阻抗法和部分重復(fù)呼吸法。這些方法不需要穿刺患者的血管，通過(guò)特定的技術(shù)手段來(lái)間接測(cè)量血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
- 微創(chuàng)監(jiān)測(cè)：微創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法一般指非侵入性的監(jiān)測(cè)方法，如食道多普勒超聲學(xué)檢測(cè)。這種方法通過(guò)在食道內(nèi)放置探頭，使用超聲波技術(shù)來(lái)實(shí)時(shí)觀察血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。
檢測(cè)技術(shù)和方法：
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)涉及多種檢測(cè)技術(shù)和方法，常用的包括熱稀釋法、多普勒超聲學(xué)檢測(cè)、核素心血池顯像、胸腔阻抗法、Fick法和染色劑法等。
- 熱稀釋法：通過(guò)向血液中注入冷卻或加熱的液體，測(cè)量體溫的變化來(lái)計(jì)算心輸出量和血管阻力。
- 多普勒超聲學(xué)檢測(cè)：利用超聲波的多普勒效應(yīng)，通過(guò)測(cè)量血流速度和方向來(lái)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
- 核素心血池顯像：通過(guò)注射放射性同位素，利用核素?cái)z影技術(shù)來(lái)觀察心臟及周圍組織的血流狀態(tài)。
- 胸腔阻抗法：通過(guò)測(cè)量胸腔內(nèi)電流阻抗變化，評(píng)估心輸出量和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
- Fick法：通過(guò)測(cè)量氧氣消耗量和血氧含量，計(jì)算心輸出量和其他血流參數(shù)。
- 染色劑法：通過(guò)向患者體內(nèi)注射染色劑，根據(jù)染色劑在體內(nèi)的擴(kuò)散和排出速度來(lái)評(píng)估血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)方法可以根據(jù)檢測(cè)方式的不同進(jìn)行分類，包括直接、間接、連續(xù)和非連續(xù)測(cè)量。直接測(cè)量是指通過(guò)直接插入血管或腔道來(lái)獲取血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。間接測(cè)量則是通過(guò)相關(guān)的生理指標(biāo)或技術(shù)手段推斷血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)。連續(xù)測(cè)量持續(xù)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)，而非連續(xù)測(cè)量則是在特定時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)為臨床醫(yī)生提供了重要的血液循環(huán)信息，能夠幫助醫(yī)生及時(shí)評(píng)估和調(diào)整患者的循環(huán)狀態(tài)。通過(guò)各種不同的監(jiān)測(cè)方法和技術(shù)，醫(yī)生可以對(duì)患者的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)進(jìn)行定量、動(dòng)態(tài)的測(cè)量和分析，為臨床治療提供準(zhǔn)確的指導(dǎo)和參考。
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