甲狀腺手術中的喉返神經監(jiān)測：IONM技術降低損傷風險

更新時間：2024-05-31 11:24:36 關鍵詞：甲狀腺手術喉返監(jiān)測儀

　　在甲狀腺手術中，喉返神經的保護一直是醫(yī)生們關注的。喉返神經作為連接咽喉與大腦的神經通道，一旦受損，患者可能出現聲音嘶啞、呼吸困難等嚴重并發(fā)癥。近年來，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，術中神經監(jiān)護儀（IONM）的應用為甲狀腺手術中喉返神經的保護提供了有力保障。

　　IONM技術通過在手術中實時監(jiān)測喉返神經的電生理活動，幫助醫(yī)生準確識別并保護這一重要神經。其中，Chiang等提出的“喉返神經監(jiān)測四步法”更是為IONM技術的應用提供了標準化的操作流程。這一方法包括識別喉返神經前顯露同側迷走神經測試肌電信號（V1值）、顯露喉返神經后測值（R1）、喉返神經全程顯露至Berry韌帶后測試其顯露部近端（R2），以及術野止血后測試迷走神經（V2）。

　　在甲狀腺手術中，醫(yī)生會根據患者的具體情況判斷是否需要進行喉返神經監(jiān)測。一般來說，當甲狀腺腫物位于腺體背側、可疑甲狀腺癌或合并甲狀腺炎癥、甲狀腺癌并六區(qū)淋巴結神經易損傷者、甲狀腺再次手術層次紊亂粘連重者、胸骨后甲狀腺以及內臟轉位或鎖骨下動脈變異等情況時，醫(yī)生會傾向于使用IONM技術來降低喉返神經損傷的風險。

　　通過IONM技術的應用，醫(yī)生可以更加準確地識別喉返神經的位置和狀態(tài)，從而避免在手術過程中對其造成損傷。同時，IONM技術還可以實時監(jiān)測喉返神經的電生理活動，為醫(yī)生提供即時的反饋，幫助醫(yī)生在手術過程中及時調整操作策略，確保患者的安全。

　　總之，IONM技術在甲狀腺手術中的應用為喉返神經的保護提供了有力支持，有效降低了喉返神經損傷的風險。