喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀使用知識(shí)問答
更新時(shí)間：2025-07-04 14:59:48 關(guān)鍵詞：喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀使用知識(shí)
Q1：喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀是干什么用的？
A：這是甲狀腺手術(shù)中保護(hù)喉返神經(jīng)的"守護(hù)神"！它能實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)神經(jīng)功能，避免手術(shù)損傷。喉返神經(jīng)損傷可是甲狀腺手術(shù)嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，單側(cè)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，雙側(cè)損傷可能引起呼吸困難甚至窒息。通過電刺激神經(jīng)產(chǎn)生肌電信號(hào)，形成波形和提示音，醫(yī)生就能判斷神經(jīng)是否完好，還能定位神經(jīng)位置和損傷點(diǎn)。
Q2：這個(gè)設(shè)備由哪些部分組成？
A：整套系統(tǒng)包括主機(jī)、記錄端、刺激端、EMG監(jiān)測(cè)儀、界面盒、抗干擾靜音檢測(cè)器和患者模擬器等。如果是美敦力NIM3.0型號(hào)，還需要搭配神經(jīng)刺激探頭和專用的神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管使用。插管兩側(cè)聲帶肌位置有檢測(cè)電極，刺激神經(jīng)時(shí)能監(jiān)測(cè)到聲帶肌產(chǎn)生的肌電信號(hào)。
Q3：使用前要做哪些準(zhǔn)備工作？
A：關(guān)鍵準(zhǔn)備工作有：
麻醉醫(yī)生使用專用神經(jīng)監(jiān)護(hù)氣管插管（男性一般7.0mm，女性6.0mm），插管時(shí)避免使用潤(rùn)滑劑
手術(shù)醫(yī)生要連接好接地電極和刺激回路電極，通常刺入胸骨下方或上臂皮下
注意與麻醉醫(yī)生溝通肌肉松弛劑的使用，因?yàn)樗鼤?huì)影響肌電信號(hào)
主機(jī)要遠(yuǎn)離其他電子設(shè)備，減少干擾
Q4：具體操作步驟是怎樣的？
A：主要分這幾步：
正確連接電源和患者界面盒后開機(jī)
選擇手術(shù)類型（如Head&Neck→Thyroid）
按圖示連接導(dǎo)聯(lián)線到患者界面盒
等待系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)，所有回路檢測(cè)通過（顯示綠色對(duì)鉤）后才能進(jìn)入監(jiān)測(cè)
進(jìn)入監(jiān)測(cè)頁(yè)面后，根據(jù)手術(shù)情況調(diào)節(jié)刺激強(qiáng)度、設(shè)備音量和信號(hào)閾值等參數(shù)
Q5：使用中要注意哪些事項(xiàng)？
A：注意事項(xiàng)包括：
接地和回路電極不能纏繞，要保持并行
所有電外科產(chǎn)品都要用抗干擾線夾隔離
刺激功率通常選擇1-3mA，避免過強(qiáng)
保持EMG插管位于中線，紅線對(duì)右聲帶，藍(lán)線對(duì)左聲帶
術(shù)中密切觀察波形變化，異常時(shí)及時(shí)提醒醫(yī)生調(diào)整操作
Q6：遇到阻抗過高怎么辦？
A：可能原因和解決方法：
電極接觸不良：檢查電極與患者連接
氣管導(dǎo)管電極位置不當(dāng)：提醒麻醉醫(yī)生調(diào)整插管位置
信號(hào)干擾：遠(yuǎn)離電磁源，檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)
刺激參數(shù)不合適：調(diào)整刺激強(qiáng)度和頻率
記住，喉返神經(jīng)監(jiān)測(cè)儀是手術(shù)安全的"眼睛"，正確使用能大大降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)！