瑞士ECO一氧化氮檢測分析儀

氣道炎癥及其檢測

◆  氣道炎癥性疾病在臨床十分常見，通常表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽和氣喘等；其特點(diǎn)多呈慢性、反復(fù)、不易治愈；

◆  氣道炎癥指標(biāo)對其早起診斷和知道用藥有用藥參考價值；

◆  長期以來，一直缺乏理想的氣道炎癥常規(guī)檢測指標(biāo)。

有創(chuàng)技術(shù)：

1.支纖鏡鏡下面膜活檢

2.支氣管肺泡灌洗(BALF)

優(yōu)點(diǎn)：可直接檢測氣道炎癥，是氣道炎癥的“金標(biāo)準(zhǔn)”

缺點(diǎn)：屬于侵入性檢測，可引起氣道高反應(yīng)。

結(jié)論：可作為研究工具，但不可能作為臨床常規(guī)技術(shù)開展。

無創(chuàng)技術(shù)：

1.支氣管激發(fā)試驗(yàn)-氣道高反應(yīng)性測定（BHR）

優(yōu)點(diǎn)：

  a.目前診斷氣道炎癥性疾病的依據(jù)之一；

  b.氣道炎癥疾病煙霧療效的評價指標(biāo)；

  c.長期隨訪與預(yù)后判斷的理想指標(biāo)。

缺點(diǎn)：

  a.不能直接反應(yīng)氣道炎癥；

  b.對設(shè)備要求較高，操作復(fù)雜、費(fèi)時；

  c.有一定的危險(xiǎn)性；

  d.不適于肺功能較差以及急性發(fā)過的患者；

  e.敏感性高而特異性相對較低，具有滯后性。

2.誘導(dǎo)痰檢測（SI）

a.影響因素較多；

b.個體差異大；

c.會出現(xiàn)一定副作用；

d.約40*患者誘導(dǎo)不出痰

3.呼出氣冷凝物檢測（EBC）

無統(tǒng)一方法和標(biāo)準(zhǔn)、無法質(zhì)量控制；僅*少數(shù)單位開展，尚處于研究階段。

一氧化氮呼氣測定（FeNO） ——直接、客觀、*確、量化氣道炎癥

◆  一氧化氮呼氣測定（FeNO）產(chǎn)生于呼吸道上皮細(xì)胞，主要來源于氣道，由NO合成酶合同，在排除了鼻子的NO的影響后，呼吸道中的NO主要來源于呼吸道。

◆  氣道炎癥患者在炎癥細(xì)胞因子的刺激下，導(dǎo)致氣道誘導(dǎo)型NO合成酶表達(dá)增高，一氧化氮的濃度持續(xù)產(chǎn)生，而NO在健康人中很少表達(dá)。

◆  因?yàn)橐谎趸魵鉁y定（FeNO）可以作為氣道炎癥標(biāo)志物反映氣道炎癥。

一氧化氮呼氣測定（FeNO）

◆《一氧化氮呼氣測定》（FeNO）是一種定量、快速、簡單和*全的無創(chuàng)氣道炎癥檢查技術(shù)。

◆  是測量氣道細(xì)胞炎癥情況的直接指標(biāo)（峰值流量是間接測量）

◆  使用FeNO測量可以顯著減少類固醇藥物的使用劑量。

◆  是有效的原發(fā)性纖毛運(yùn)動障礙（PCD）檢測方法（鼻NO檢測）

◆  FeNO和鼻部NO檢測可以作為肺炎患者的標(biāo)志。

一氧化氮呼氣測定（FeNO）臨床應(yīng)用

◆  FeNO可用于預(yù)測氣道炎癥對激素治療是否敏感。

◆  FeNO可用于診斷嗜酸粒細(xì)胞性氣道炎癥

◆  FeNO可用以評估患者在接觸過敏原后的過敏狀態(tài)

◆  FeNO可用于檢測氣道炎癥、評估激素療效、調(diào)整激素用量

一氧化氮呼氣測定（FeNO）與哮喘

◆ FeNO支持哮喘診斷；

◆ FeNO可用于預(yù)測哮喘對激素治療是否敏感；

◆ FeNO可用于判斷哮喘氣道炎癥的嚴(yán)重程度；

◆ 在激素治療26周后再次檢測FeNO，可作為加藥或減藥的量化依據(jù)；

◆ FeNO可用于預(yù)測哮喘發(fā)作或惡化

◆ FeNO可用于停用激素前判斷氣道炎癥是否已被控制；

◆ FeNO可作為判斷哮喘患者對激素治療依從性的量化指標(biāo)。

一氧化氮檢測分析儀

a.采用*新雙向數(shù)字超聲傳感器，化學(xué)發(fā)光測量技術(shù)（金標(biāo)準(zhǔn)）及*家死腔衰減專利技術(shù)；

b.可對體重2KG以上的早產(chǎn)兒、新生兒、嬰幼兒、兒童、成人進(jìn)行FeNO的臨床檢測；

軟件介紹

a.系統(tǒng)包括數(shù)據(jù)管理軟件，可自動比價、綜合分析結(jié)果，形成趨勢曲線等。

b.包含正常值的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)告

c.操作簡單

d.兼容系統(tǒng)：windows7/8

常規(guī)質(zhì)量控制

a.結(jié)果存儲在數(shù)據(jù)庫中：

-標(biāo)定數(shù)據(jù)

-錯誤和報(bào)警

具備*面的質(zhì)量控制功能：具備當(dāng)測定過程中呼吸過弱或過強(qiáng)(流速控制）、發(fā)生漏氣、咳嗽和逆向呼或吸等情況時，系統(tǒng)主機(jī)可自動強(qiáng)行終止測定。

b.每日校準(zhǔn)提醒（流速流量校準(zhǔn)和零點(diǎn)校準(zhǔn)）

c.每年氣體校準(zhǔn)提醒

測試方法

a.單次呼吸檢測法（用于可配合的患者）

b.潮式呼吸檢測法（用于不能配合的患者）

c.鼻部NO測量

d.NO離線收集

e.肺泡NO濃度測定

f.TBFVL潮式容量環(huán)

性價比高

設(shè)備至少可使用十年，傳感器無限次使用，軟件無有效期限制，耗材少、標(biāo)準(zhǔn)件

適用范圍

支氣管哮喘、慢性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、鼻炎、間質(zhì)性肺疾病、系統(tǒng)性硬化癥、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺囊性纖維化（CF）、原發(fā)性纖毛功能障礙（PCD）、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、肺纖維化（IPF）

服務(wù)科室

二科、新生兒科、呼吸科、變態(tài)反應(yīng)科、耳鼻喉科

技術(shù)參數(shù)

檢測原理：化學(xué)發(fā)光檢測原理

傳感器類型：手持?jǐn)?shù)字超聲流量傳感器

傳感器原理：超聲傳輸時間差原理

測定范圍;0.1—5000ppb,精度為0.1ppb

檢測誤差：小于滿量程的1*

結(jié)果顯示時間：<1秒

工作條件：允許運(yùn)行溫度：10℃—40℃，允許濕度范圍：5*—95*RH（無凝結(jié)）

單呼吸一氧化氮測定參數(shù)：FeNO、VNO、FiNO、exsp.Flow

潮式呼吸一氧化氮測定參數(shù):FeNO、FiNO、Lnsp.volume、exsp.time、exsp.volume、VNO

肺泡一氧化氮測定參數(shù)：CaNO、CawNO、DawNO、JawNO、FeNO50

鼻部一氧化氮測定參數(shù)：FeN、FiNO、Plat.Avg.Flow、VNO

離線一氧化氮測定參數(shù)：FeNO

肺功能潮式容量環(huán)：t_l、t_E、t_tot、PTIF、PTEF、t_PTIF、t_PTEF、V_TI、V_TE、V_T、EEL_Total、RR、t_l/t_tot、t_E/t_tot、t_l/t_E、t_PTEF/t_E、MTIF、MTEF、V'E、TEF75、TEF50、TEF25、TFE10、TIF50、VPTIF、VPTEF、TEF50/TIF50*、TEF75/PTEF*、TEF50/PTEF*、TEF25/PTEF*、TEF10/PTEF*、PTEF/V_TE、AFV